Léčba lymfedému - základní informace
Co je lymfa
Lymfa (míza) je bezbarvá tekutina, která obsahuje zplodiny látkové výměny buněk, bílkoviny, vodu atd.
Co jsou lymfatické cévy
Lymfatické cévy odvádějí lymfu.Nacházejí se téměř ve všech tělesných orgánech.Malé cévky začínají v mezibuněčných prostorech, postupně se slévají a vytvářejí velké lymfatické cévy.Celý systém ústí do krevního oběhu.Lymfatické cévy procházejí lymfatickými uzlinami.Dojde-li k poškození či vyjmutí těchto uzlin nebo cév, může se vytvořit lymfatický otok.
Lymfatický otok
Příčin, které mohou přerušit lymfatické cesty je řada. Mohou být vrozené (primární lymfedém) a získané (sekundární lymfedém).
Lymfa se začne hromadit před překážkou a nemůže pokračovat v odtoku. Vzniká otok. Při zvýšené námaze, zvětšeném prokrvení se tvoří více lymfy a nároky na její transport stoupají. Otok se může zhoršovat. Lymfedém je trvalé postižení organismu.Vhodnou léčbou jej lze
zredukovat či
odstranit, ale
nikoliv úplně vyléčit.
Léčba lymfedému
Léčebný plán je zpočátku připraven do denních léčebných bloků po dobu 1-6 týdnů.Dle stavu otoku dále přechází klient do dlouhodobé kontinuální nebo blokové léčby či do sledování v lymfologické poradně.
- Manuální lymfodrenáž - je velmi účinná metoda, která Vám může připomínat jemnou masáž. Speciálně vyškolený terapeut při ní uvolňuje lymfatický systém, posunuje lymfu z otoku a pomáhá jí najít náhradní odtokovou cestu.
- Přístrojová terapie - hodí se k léčbě otoků končetin. Manžety přístroje se naplňují vzduchem, postupně stlačují oteklou končetinu a odvádějí lymfu.
- Komprese končetiny - provádíme elastickým obinadlem nebo návlekem, který umožňují snazší nasávání mízy z mezibuněčného prostoru do lymfatických cest a transport lymfy z postižené končetiny. Až se otok stabilizuje nebo vymizí, předepíše Vám lékař kompresivní návlek (punčochy).Velmi důležitá je komprese končetiny bezprostředně po lymfatické drenáži. V našem Centru používáme krátkotažná elastická obinadla a účinek elastické bandáže násobíme přiložením inlay (vložek) z různých materiálů.
- Dechová cvičení - pomocí lokalizovaného dýchání se usnadní odtok lymfy z celého lymfatického systému.
- Cvičení - lymfa v lymfatických cévách není poháněna pulsací srdce. Její odtok umožňuje především pohyb svalů-tzv. svalová pumpa. Jsou-li svaly, ale i podkoží ochablé, nemohou podporovat transport mízy.To jsou důvody, pro které musí být do léčby lymfatického otoku zařazeno speciální rehabilitační cvičení. Při cvičení noste vždy bandáž nebo elastický návlek ( punčochu).
- Farmakoterapie - léčba léky, například Wobenzymem nebo Detralexem, může být účinným doplňkem výše popisovaných terapeutických postupů.Lékař Vám také může doporučit užívání potravních doplňků (antioxidantů) či bylinnou terapii.
- Dále je nezbytná - léčba případných bolestí postižené končetiny, zad a podobně
- redukce nadbytečných kilogramů je jednou z podmínek úspěšné léčby lymfedému (pokud je Váš BMI vyšší než 30, náš nutriční terapeut Vás naučí skládat redukční jídelníček)
- léčba přidružených kožních onemocnění např. mykóz nehtů, ekzémů atd.
Efektivní léčba lymfatických otoků není možná bez aktivní spolupráce nemocného!
Co můžete pro léčbu lymfedému udělat Vy sami:
• Oteklou končetinu denně bandážujte nebo noste elastický návlek (punčochy)
• Denně provádějte „drénovaní cviky“
• Denně dělejte dechová cvičení
• Dávejte končetinu do zvýšené drenážní polohy
• Oteklou část těla masírujte rukou nebo míčkem podle rad terapeuta
• Před masáží uvolněte lymfatické uzliny
• Dodržujte preventivně léčebná opatření
Komplikace lymfedému
- Neléčený lymfedém může vést k fibrotizaci (zvazivovatění) podkoží. To se projevuje ztvrdnutím postižené části těla.
- Zanedbaný lymfedém může vyústit až ke vzniku Elefantiázy (tzn. sloní noha), nebo lymforheu (prosakování mízy přes kůži)
- Oteklé části těla jsou náchylné ke vzniku kožních onemocnění. Objeví-li se, je nutné začít s jejich okamžitou léčbou
- Kožní choroby, poranění a štípnutí hmyzem mohou být vstupní branou pro bakterie způsobující onemocnění růže (erysipel).
Léčba lymfatických otoků je hrazena ze všeobecného zdravotního pojištění. Naše zdravotnické zařízení má uzavřenou smlouvu o poskytování péče s VZP, Vojenskou pojišťovnou a Pojišťovnou ministerstva vnitra.